Qui ha de pagar el subsidi d’incapacitat temporal si se n’esgota la durada màxima i l’INSS no dicta resolució?

Abstract

Cal partir del fet que el tractament quirúrgic de la miopia no està inclòs en la cartera de serveis de la Seguretat Social, per la qual cosa s'ha qüestionat si la incapacitat temporal (IT) derivada d'una intervenció d'aquest tipus pot donar lloc o no a les prestacions econòmiques corresponents de la Seguretat Social. En la Sentència 561/2023, de 19 de setembre de 2023, el Tribunal Suprem ha unificat la doctrina sobre aquesta qüestió, després que un jutjat social de Granada negués el dret al subsidi d'IT a una treballadora que es va operar tots dos ulls mitjançant cirurgia refractiva perquè patia miopia i astigmatisme. La Sentència d'instància, que va ser confirmada pel Tribunal Superior de Justícia d'Andalusia-Granada, va considerar que es tractava d'una intervenció purament estètica, en no concórrer cap element patològic que suposés un problema de salut que obstaculitzés a la treballadora la seva vida diària o professional. En conseqüència, el Tribunal conclou que l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS) va denegar encertadament el subsidi econòmic per IT a aquesta treballadora, atès que el Reial decret 1030/2006, de 15 de setembre, que estableix la cartera de serveis de la Seguretat Social, exclou tots els procediments amb finalitat estètica, entre els quals inclou els trastorns de l'ull i els seus annexos, i exclou de manera expressa la correcció dels efectes de refracció per mitjans quirúrgics.